Dr. Ethan Russo:

Η Κανναβιδιόλη (CBD) και η Κλινική Έλλειψη Ενδοκανναβινοειδών

Σειρά CANNABIS CONVERSATIONS, 21/06/16

(Αναδημοσίευση με μετάφραση και έγκριση από: PROJECT CBD, “Dr. Ethan Russo: CBD & Clinical Endocannabinoid Deficiency” https://www.projectcbd.org/science/cannabis-pharmacology/dr-ethan-russo-cbd-clinical-endocannabinoid-deficiency. Λόγω νομικών δικαιωμάτων η μετάφραση δεν μπορεί να προστεθεί απευθείας στο βίντεο.)

Στο βίντεο αυτό από την σειρά με τις συνεντεύξεις “Cannabis Conversations”, ο Dr. Ethan Russo μας μιλά σχετικά με την κλινική ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών και τους τρόπους με τους οποίους μπορούμε να στοχεύσουμε το ενδοκανναβινοειδές σύστημα για θεραπευτικό όφελος.

Απομαγνητοφώνηση:

Project CBD: Σήμερα μιλάμε με τον Dr. Ethan Russo. Ο Dr. Russo, πιστοποιημένος νευρολόγος, είναι ο διευθυντής της ιατρικής έρευνας στην Phytecs, μιας εταιρείας βιοτεχνολογίας που ειδικεύεται στην ανάπτυξη διαφορετικών τρόπων στόχευσης του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος για θεραπευτικό όφελος. Ο Dr. Russo ήταν πρώην ανώτερος ιατρικός σύμβουλος στην GW Pharmaceuticals και είναι συγγραφέας σε πολλά επιστημονικά περιοδικά, καθώς και έχει συνεισφέρει σε και έχει εκδώσει πολλά βιβλία. Είναι επίσης faculty member στο University of Washington, ένας guest teacher στο Harvard Medical School και σε άλλα ακαδημαϊκά ιδρύματα. Καλωσορίσατε στο Cannabis Conversations.

Russo: Σας ευχαριστώ που με καλέσατε.

Project CBD: Ethan, είσαι πολύ μπροστά σχετικά με την κανναβιδιόλη, χρόνια πριν οι περισσότεροι άνθρωποι στην ιατρική κοινότητα της κάνναβης είχαν καν ακούσει για αυτήν, εσύ τόνισες την σημασία της. Πες μας εν συντομία, ποια είναι η σημασία της CBD;

Russo: Πιστεύω ότι χρειαζόμαστε πρώτα ένα μικρό υπόβαθρο για να δείξουμε ότι η κανναβιδιόλη ήταν πάντα μέρος των δυνατοτήτων της κάνναβης. Το γεγονός ότι έχει βυθιστεί στο παρασκήνιο μέσω της εκλεκτικής αναπαραγωγής στις ποικιλίες, βασικά είναι ένα άλλο παραπροϊόν της απαγόρευσης, όπου η έμφαση δίνεται στη μέγιστη ψυχοδραστικότητα και στον αποκλεισμό, ως επί το πλείστον, των φαρμακευτικών ωφελειών που μπορούν να το υπερβούν όλο αυτό. Αλλά, σαφώς, αυτή είναι μια ουσία που έχει πολλά να προσφέρει σε πολλά επίπεδα.

Πρώτον, συνεργάζεται με την THC, έτσι ώστε να συμπληρώνει την ικανότητα της THC να θεραπεύει τον πόνο, ενώ από μόνη της είναι εξαιρετικά αντιφλεγμονώδης χωρίς τις παρενέργειες που έχουμε από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τις τάσεις τους να παράγουν σοβαρά θέματα παρενεργειών όπως τα έλκη, τα καρδιακά επεισόδια και τα εγκεφαλικά επεισόδια, όλα αυτά απλά δεν υπάρχουν με την κανναβιδιόλη.

Έτσι, η κανναβιδιόλη, αφενός, μπορεί να εξουδετερώσει κάποιες από τις λιγότερο επιθυμητές επιδράσεις της THC, όπως την τάση να προκαλεί άγχος και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Αλλά ταυτόχρονα, η κανναβιδιόλη από μόνη της έχει πολλές ιδιότητες που η THC δεν έχει -ως ένα αντι-αγχωτικός παράγοντας, ως αντι-ψυχωτικό, και τα κάνει όλα αυτά χωρίς να προκαλεί δηλητηρίαση, αν θέλετε, που μπορεί να συμβεί με την λήψη πάρα πολύ THC. Αυτά είναι μόνο μερικά από τα πράγματα που κάνει.

Project CBD: Ανέφερες την CBD στο πλαίσιο του συνδυασμού της με την THC. Την ανέφερες επίσης και μόνη της. Και η GW Pharmaceuticals, όταν συμμετείχες στην εταιρεία, έχει πραγματοποιήσει εκτεταμένες κλινικές δοκιμές με επίκεντρο τη CBD σε συνδυασμό με την THC για το Sativex. Έχει εγκριθεί σε μερικές δωδεκάδες πολιτείες ως υπογλώσσιο σπρέι. Αλλά και η GW επικεντρώνεται πιο πρόσφατα στο Epidiolex, το οποίο μοιάζει περισσότερο με μια φόρμουλα μονού μορίου. Συνειδητοποιώ ότι υπάρχουν και άλλα πράγματα εκεί, αλλά είναι κυρίως η CBD.

Russo: Αυτό είναι αλήθεια.

Project CBD: Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο τρόπων τοποθέτησης, τόσο ως απομονωμένο όσο και ως ένα συνολικό φυτικό μείγμα;

Russo: Στο Sativex, βασικά είναι ένα μίγμα 1:1 THC και CBD, συν μερικά άλλα συστατικά τερπενοειδών. Αυτό αποδείχθηκε η καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία μιας μεγάλης ποικιλίας συμπτωμάτων, όπως η σπαστικότητα στην πολλαπλή σκλήρυνση, κάποιες καταστάσεις πόνου, ιδιαίτερα του νευροπαθητικού πόνου και λειτούργησε αρκετά καλά, εκεί. Στις πρώτες ημέρες, η εταιρεία εξέταζε διαφορετικές αναλογίες και διαφορετικούς τρόπους χορήγησης και ο ψεκασμός του βλεννογόνου από το στόμα με το Sativex με αυτό το μείγμα 1:1 αποδείχθηκε ότι είναι μια καλή ισορροπία αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, που σημαίνει λιγότερες παρενέργειες.

Από την άλλη πλευρά, η κανναβιδιόλη μόνη της, και πάλι, θα ήταν πολύ καλή στη θεραπεία ποικίλων άλλων καταστάσεων. Μια από αυτές είναι η επιληψία. Η CBD ως αντισπασμωδικό έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Με άλλα λόγια, εργάζεται σε πολλά διαφορετικά είδη κρίσεων και έχει τη δυνατότητα, και πάλι, να το πράξει χωρίς καμία επίδραση όπως αυτές που θα μπορούσε να παράγει η THC, τόσο από πλευράς παρενεργειών, όσο και από τους νομικούς περιορισμούς. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Επιπλέον, ως αντιψυχωσική, για παράδειγμα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, υπήρξε ήδη μια κλινική δοκιμή Φάσης 2 με το Epidiolex, ουσιαστικά, με προφανή καλή επιτυχία. Αυτό δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί. Αλλά τα προκαταρκτικά αποτελέσματα ανακοινώθηκαν στο διαδίκτυο.

Project CBD: Έτσι λοιπόν άκουσα ότι περιγράφεται η CBD σαν να είναι η THC χωρίς την ψυχοδραστικότητα. Είναι ακριβές αυτό; Ή αυτό είναι ένα είδος μιας αμβλυμμένης περιγραφής που δεν μας λέει πραγματικά για το τι συμβαίνει εδώ; Υπάρχουν άλλες συνθήκες που πραγματικά η CBD φαίνεται πιο κατάλληλη από την THC;

Russo: Περισσότερο το τελευταίο. Είναι πραγματικά ξεχωριστή. Κάτι που δεν ανέφερα είναι ότι από μόνη της η κανναβιδιόλη είναι ένας ενδοκανναβινοειδής διαμορφωτής, με άλλα λόγια, όταν χορηγείται χρονικά, αυξάνει πραγματικά το κέρδος του συστήματος, το οποίο είναι στον πυρήνα του ένας ομοιοστατικός ρυθμιστής. Για να το εξηγήσω αυτό: η ομοιόσταση είναι κατάσταση ισορροπίας. Πολλές ασθένειες παρεμποδίζουν μια ισορροπία σε ένα δεδομένο σύστημα και αν μπορούμε να φέρουμε αυτή την ισορροπία ξανά πίσω στο σημείο όπου θα πρέπει να είναι, υπάρχει βελτίωση στη γενική κατάσταση. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο η κανναβιδιόλη είναι ένα τόσο ευπροσάρμοστο φάρμακο, επειδή τόσες πολλές διαταραχές λειτουργούν σε τέτοιο επίπεδο. Επομένως, εάν υπάρχει υπερβολική δραστηριότητα σε ένα σύστημα ομοιοστασίας απαιτείται να ηρεμήσει. Αν πάλι υπάρχει πολύ λίγη, πρέπει να ενεργοποιηθεί. Και αυτό μπορεί να το κάνει η κανναβιδιόλη ως υποστηρικτής του ενδοκανναβινοειδούς τόνου, όπως το ονομάζουμε.

Project CBD: Συνήθως όταν σκεφτόμαστε ένα φάρμακο, πηγαίνουμε προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Αλλά εδώ μας λες ότι η CBD έχει πραγματικά αμφίδρομη δράση. Μπορεί να εξισορροπήσει είτε την υπέρβαση είτε την ανεπάρκεια. Μπορείς να μας εξηγήσεις πώς λειτουργεί αυτό; Ή θα απαιτούσε ένα είδος επιστημονικής…

Russo: Θα ήταν, όμως, κοιτάζοντας το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, είναι ένα σαν είδος ενδιάμεσου. Έτσι, η CBD μπορεί να θεωρηθεί ως ένας ενδιάμεσος και –ένας ενδιάμεσος είναι κάτι που θα λειτουργήσει με δύο τρόπους αφού ουσιαστικά βρίσκεται στην μέση για να φέρει την ισορροπία. Έτσι, για παράδειγμα, στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα ένας από τους κύριους ρόλους του στον εγκέφαλο είναι να ρυθμίζει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών και πάλι, αν υπάρχει πάρα πολύ παρουσία από ένα είδος νευροδιαβιβαστή θα τον μειώσει, αν υπάρχει πολύ λίγη παρουσία θα τον αυξήσει. Χωρίς διαγράμματα, λίγο πολύ αυτό είναι που συζητάμε εδώ απόψε.

Project CBD: Τώρα η THC κάνει κάτι παρόμοιο, αλλά με διαφορετικό τρόπο;

Russo: Ναι. Εντάξει, μπορούμε να σκεφτούμε ότι η THC ενεργεί άμεσα στους υποδοχείς κανναβινοειδών. Αντίθετα, η CBD είναι αρκετά ξεχωριστή. Δεν έχει την τάση να δεσμεύεται άμεσα, σε αυτό που ονομάζεται ορθοστερικός τόπος όπου δεσμεύεται η THC. Αντίθετα, δεσμεύεται σε αυτό που ονομάζεται αλλοστερική θέση, μια άλλη περιοχή στον υποδοχέα, και έτσι μεταβάλλει τη σύνδεση και των δύο, και της THC και των ενδογενών κανναβινοειδών, των ενδοκανναβινοειδών. Έτσι, η κανναβιδιόλη είναι αυτό που ονομάζεται το αρνητικό του αλλοστερικού διαμορφωτή, το οποίο είναι ένας φανταχτερός τρόπο να πεις ότι όταν η THC είναι παρούσα παρεμβαίνει με τη δραστηριότητά της –το οποίο είναι ένα καλό πράγμα από την άποψη ότι μειώνει την πάρα πολύ ψυχοδραστικότητα και περιορίζει τις παρενέργειες, όπως το άγχος ή τον ταχύ καρδιακό ρυθμό που μπορεί να είναι ένα πρόβλημα εάν κάποιος έχει καταναλώσει πάρα πολύ THC.

Project CBD: Έτσι, η ιδέα ότι η CBD είναι ένας αρνητικός αλλοστερικός ρυθμιστής των υποδοχέων κανναβινοειδών, θα μπορούσαμε να πούμε –αν αυτή εμποδίζει ή μειώνει τη σηματοδότηση ενός συγκεκριμένου υποδοχέα– ότι μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθένειες που αποτελούν έκφραση περισσεύματος αυτής της σηματοδότησης, και θα θέλαμε να υπάρξει ένα όριο σε αυτήν, και το αντίθετο θα ήταν αν είχαμε κάποιο είδος αλλοστερικού ρυθμιστή, σε αντίθεση με την CBD, που θα είχε ενισχυτική επίδραση σε έναν υποδοχέα, και έτσι ίσως να είναι χρήσιμος για τη νόσο της ανεπάρκειας του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος. Έχεις γράψει μια πολύ σημαντική εργασία, νομίζω ότι δημοσιεύθηκε το 2001, σχετικά με την κλινική ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών, ίσως μπορείς να μας εξηγήσεις περί αυτού;

Russo: Ήταν μια ιδέα που εισήγαγα τότε, είχα μια μεγαλύτερη εργασία ανασκόπησης το 2004, και μόλις φέτος το 2016, υπέβαλα περαιτέρω ανασκόπηση που βρίσκεται υπό εξέταση για δημοσίευση. Βασικά μου φάνηκε ότι πολλές ασθένειες επηρεάζουν τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών. Δύο παραδείγματα: Γνωρίζουμε ότι ένα από τα πρωταρχικά προβλήματα στη νόσο του Alzheimer ή σε άλλες μορφές άνοιας είναι η έλλειψη ακετυλοχολίνης, του μορίου μνήμης στον εγκέφαλο. Ομοίως, στη νόσο του Parkinson δεν υπάρχει αρκετή ντοπαμίνη και προσπαθούμε να την αντικαταστήσουμε με ένα φάρμακο, το L-Dopa. Οπότε με τι θα έμοιαζε μια ανεπάρκεια της λειτουργίας των ενδοκανναβινοειδών; Λοιπόν, το ήξερα ήδη. Αν δεν έχεις αρκετά ενδοκανναβινοειδή, έχεις πόνο εκεί όπου δεν θα έπρεπε να υπάρχει πόνος. Θα ήσουν άρρωστος, που σημαίνει ναυτία. Θα είχες χαμηλότερο όριο αντοχής σε κρίσεις. Και απλά θα είχες μια ολόκληρη παρέλαση από άλλα προβλήματα. Κατά τη γνώμη μου, μια σειρά πολύ κοινών ασθενειών φαίνεται να ταιριάζουν με ένα πρότυπο που θα ήταν σύμφωνο με μια έλλειψη ενδοκανναβινοειδών, ειδικά αν αυτές είναι ημικρανία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και ινομυαλγία. Έχουν κάποια κοινά πράγματα. Είναι όλα σύνδρομα υπερ-άλγους, που σημαίνει ότι φαίνεται να υπάρχει δυσανάλογος πόνος σε σχέση με το τι πρέπει να συμβαίνει, με άλλα λόγια, μπορεί να δεις ιστούς που φαίνονται εντάξει, αλλά υπάρχει βιοχημικά κάτι που οδηγεί στον πόνο.

Επιπλέον, εμφανίζονται στα ίδια άτομα. Εάν κάποιος έχει χρόνιο πρόβλημα με ημικρανία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πάθει ινομυαλγία σε κάποιο σημείο της ζωής του. Ομοίως, με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Προηγουμένως δεν υπήρχε πολύ γενετικός δεσμός, αλλά εξακολουθούμε να ψάχνουμε για την απόδειξη αυτού και φαίνεται να υπάρχει πιθανότητα ότι υπάρχουν κάποιες συνδέσεις εκεί. Αλλά και πάλι, η θεωρία όπως ξεκίνησε ήταν ότι θα είχαν ως κοινό σημείο αναφοράς μεταξύ τους μια ενδοκανναβινοειδή ανεπάρκεια. Μετά το έγγραφο ανασκόπησης το 2004, πραγματοποιήθηκαν πολλές εργασίες, τόσο κλινικά όσο και πειραματικά, που υποστηρίζουν την έννοια. Θα αναφέρω μόνο ένα παράδειγμα: Πριν από μερικά χρόνια στην Ιταλία μια ομάδα, Sarchielli, et al, μέτρησε τα επίπεδα ανανδαμιδίου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έκαναν οσφυϊκή διάτρηση, στην σπονδυλική στήλη –

Project CBD: Το ανανδαμίδιο είναι ένα από τα ενδοκανναβινοειδή.

Russo: Ακριβώς. Έδειξαν σε ανθρώπους με ημικρανία ότι τα επίπεδα ήταν πολύ χαμηλότερα από ότι σε φυσιολογικούς ανθρώπους που δεν είχαν πονοκεφάλους ημικρανίας. Έτσι, αυτή ήταν η πρώτη ισχυρή αντικειμενική απόδειξη, αν θέλετε, πίσω από τη θεωρία. Έχουν υπάρξει και άλλα παραδείγματα που προσπάθησαν να τεκμηριώσουν την εργασία.

Project CBD: Λαμβάνοντας υπόψη μόνο την έννοια της μέτρησης των επιπέδων των ενδοκανναβινοειδών σε ένα άτομο, αν υπήρχε μια τεχνολογία που ήταν σχετικά φθηνή και προσβάσιμη, αυτό θα φαινόταν πολύ ως μια πολύτιμη διάγνωση. Υπάρχει κάτι τέτοιο που να εργάζονται πάνω του, από όσο γνωρίζετε;

Russo: Λοιπόν, στην ανάπτυξη –δεν είμαστε ακόμα εκεί. Υπάρχουν άμεσες μετρήσεις, ελπίζουμε ότι θα είχαμε μια τεχνολογία που δεν θα απαιτούσε μια επεμβατική διαδικασία όπως μια οσφυϊκή παρακέντηση για να καταλάβουμε αυτά τα πράγματα. Υπάρχουν επίσης φυσιολογικές σαρώσεις όπως οι σαρώσεις PET και σε μικρότερο βαθμό οι λειτουργικές ανιχνεύσεις μαγνητικής τομογραφίας που θα μπορούσαν να το εξετάσουν, αλλά βρισκόμαστε ακόμα σε πρώιμα στάδια προσπαθώντας να εκμεταλλευτούμε το είδος της τεχνολογίας που θα μας έδινε αυτές τις απαντήσεις ιδιαίτερα χωρίς να καταφύγουμε σε πιο επεμβατικές τεχνικές.

Project CBD: Η Phytecs, η εταιρεία με την οποία εργάζεσαι τώρα, όσο γνωρίζω, ασχολήθηκε με την ανάπτυξη τεχνικών, ενδεχομένως φαρμάκων ή βοτάνων ή συνδυασμών αυτών (ίσως κάποιες άλλες τεχνικές, θα πρέπει να μας τις συμπληρώσετε) που στοχεύουν στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκατασταθεί η ισορροπία αν υπάρχουν ανεπάρκειες όπως μόλις περιγράψατε για τις ημικρανίες και για άλλα πράγματα –πιθανώς να ενισχύσει κάπως την ενδοκανναβινοειδή λειτουργία στο σώμα. Ή αν ήταν μια υπερβολική ασθένεια, ίσως κάτι σαν την παχυσαρκία θα μπορούσε να την μειώσει. Πες μας λίγο για το τι συμβαίνει με τις εργασίες στην Phytecs; Είναι η εστίαση μόνο στην κάνναβη ή κοιτάζουμε και πέρα από την κάνναβη σε άλλα βότανα ή σε άλλες τεχνικές.

Russo: Η κάνναβη είναι ασφαλώς στο μείγμα. Μας ενδιαφέρει να αναπτύξουμε πιο επικεντρωμένα χημικά που θα μπορούσαν να είναι χημικές ποικιλίες (chemvars) κάνναβης που θα λειτουργούσαν καλύτερα σε ορισμένες ασθένειες που ίσως δεν είχαν μέχρι τώρα και τόσο μεγάλη προσοχή. Αλλά ναι, έχεις δίκιο, μας ενδιαφέρουν επίσης και μη-φαρμακευτικές προσεγγίσεις. Αυτό θα περιλάμβανε βοτανικές προσεγγίσεις που θα επηρέαζαν το ενδοκανναβινοειδές σύστημα με παράγοντες που δεν είναι μεθυστικοί. Επιπλέον, θα περιλαμβάνει τρόπους ζωής και διαιτητικές προσεγγίσεις. Και υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αποδεικτικών στοιχείων που δείχνουν τώρα ότι η διατροφή μπορεί να επηρεάσει θετικά το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και την ισορροπία του.

Project CBD: Πιθανώς η κακή διατροφή, το επηρεάζεται αρνητικά.

Russo: Φοβάμαι ότι και αυτό είναι αλήθεια.

Project CBD: Έτσι, όταν μιλάμε για το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, τουλάχιστον όταν άκουσα για πρώτη φορά τον όρο αυτό πριν από αρκετά χρόνια, ένα είδος απλοϊκής ιδέας ήταν ότι υπάρχουν αυτές οι ενώσεις στην κάνναβη, δεσμεύονται σε αυτούς τους υποδοχείς και αυτό είναι όλο σχετικά με αυτό. Αλλά όταν μιλάς για άλλα βότανα, προτείνεις ότι υπάρχουν και άλλα βότανα, άλλα φυτά, τα οποία μπορούν επίσης να αλληλεπιδρούν άμεσα –ή ίσως και έμμεσα– με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα; Ποια θα ήταν μερικά τέτοια παραδείγματα;

Russo: Υπάρχει ένα παράδειγμα για το οποίο θα πρέπει να μάθουμε λίγο περισσότερα, ένα πράγμα που ονομάζεται New Zealand Liverwort. Έχει πρόσφατα αποδειχθεί ότι έχει κανναβινοειδή παράγοντα που λειτουργεί στον CB1, τον ίδιο υποδοχέα όπου δεσμεύεται η THC. Φοβάμαι ότι η εργασία δεν έχει δημοσιευθεί ακόμη. Μόλις έκανα μια εντυπωσιακή υπόδειξη από τον συνάδελφό μας Jurg Gertsch για αυτό. Πριν από δύο χρόνια υπήρχε ένας παράγοντας που ονομάζεται yangonin που απομονώθηκε από το kava[1], το ποτό της νότιας θάλασσας, που επίσης λειτουργεί στον υποδοχέα CB1 και θα μπορούσε ασφαλώς να έχει κάποια σχέση με τις χαλαρωτικές ιδιότητες αυτού του ποτού. Αυτά είναι μόνο δύο παραδείγματα.
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Kava

Project CBD: Και τι γίνεται με τις ενώσεις από το φυτό της κάνναβης; Μήπως συνδέονται μόνο με τους υποδοχείς κανναβινοειδών ή συμβαίνουν και άλλες αλληλεπιδράσεις που ενδεχομένως να μην έχουμε σκεφτεί;

Russo: Σίγουρα. Επιτρέψτε μου να δώσω μερικά παραδείγματα: και πάλι, η CBD είναι αυτό που ονομάζεται αγωνιστής, ένας διεγέρτης του υποδοχέα της σεροτονίνης 1Α. Αυτό είναι κάτι που είχα υποθέσει και με τους συναδέλφους μου στο University of Montana το 2005 και περίπου το περιγράψαμε. Και αποδεικνύεται ένας σημαντικός μηχανισμός πολλών δραστηριοτήτων της κανναβιδιόλης, φαινομενικά ανεξάρτητων από τους υποδοχείς των κανναβινοειδών. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι ένα άλλο συστατικό της κάνναβης που δεν θεωρείται χημικώς ότι είναι κανναβινοειδές είναι ένα σεσκιτερπενοειδές που ονομάζεται βήτα-καρυοφυλλένιο.

Project CBD: Όταν λέτε τερπενοειδές ή σεσκιτερπενοειδές, τι εννοείτε με αυτό;

Russo: Είναι ένα μόριο 15 ατόμων άνθρακα, είναι αρκετά ευδιάκριτο στην εμφάνισή του από τα κανναβινοειδή που ξέρουμε στην κάνναβη, αλλά όπως αποδεικνύεται, είναι ένας ισχυρός επιλεκτικός αγωνιστής στον υποδοχέα CB2.

Project CBD: Αυτός είναι περισσότερο στην περιφέρεια σε σύγκριση με το CB1 που τείνει να είναι περισσότερο στο κέντρο;

Russo: Έτσι το σκεφτόμαστε, αυτός είναι ένας μη ψυχοδραστικός υποδοχέας. Είναι πιο σημαντικός στους φλεγμονώδεις μηχανισμούς και επίσης στον πόνο. Έτσι, το πλεονέκτημα ενός παράγοντα που θα μπορούσε να δράσει στον CB2 θα ήταν η μείωση της φλεγμονής, η μείωση του πόνου, αλλά χωρίς τις ψυχοδραστικές παρενέργειες. Τώρα, όπως αποδεικνύεται, αυτό το καρυοφυλλένιο είναι πολύ επιλεκτικό εκεί. Είναι ένας πολύ ασφαλής παράγοντας. Αυτό, για παράδειγμα, το βρίσκουμε στο μαύρο πιπέρι. Ονομάζεται GRAS –όχι το είδος του χόρτου που νομίζεις– και γενικά είναι αναγνωρισμένο ως ασφαλές για πρόσθετο τροφίμων. Έτσι, αυτό είναι κάτι με την έγκριση της κυβέρνησης. Είναι στη διατροφή μας. Αλλά περισσότερο από αυτό θα έχει ασφαλώς θετική επίδραση στην υγεία, ιδιαίτερα για τα άτομα με αρθρίτιδα ή άλλα είδη χρόνιου πόνου. Και πάλι, χωρίς καμία επίδραση όσον αφορά την ύπαρξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Project CBD: Το βήτα-καρυοφυλλένιο, αυτό το σεσκιτερπένιο στο οποίο αναφέρεσαι, είναι πραγματικά παρόν σε μερικά στελέχη κάνναβης και ως εκ τούτου θα είχε πιθανώς ένα πρόσθετο αποτέλεσμα σε συνδυασμό με τη συνέργεια με τα κανναβινοειδή όπως η CBD και η THC θα μπορούσαν να ενισχύσουν το παυσίπονο ή το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Russo: Ναι, αυτό ασφαλώς θα συμβεί. Θα παρουσιαστεί σε κάποιο βαθμό σε σχεδόν όλες τις ποικιλίες της κάνναβης. Ωστόσο, αν έχεις, ας πούμε σε ένα κατάστημα διάθεσης (dispensary) τη δυνατότητα να έχουμε έναν καλό έλεγχο για το περιεχόμενο των κανναβινοειδών και είμαστε σε θέση να επιλέξουμε για μια ποικιλία υψηλή σε καρυοφυλλένιο, θα περίμενε κανείς ότι αυτή θα ήταν πολύ καλύτερη για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής.

Project CBD: Επομένως, εάν έχεις μια κατάσταση όπου τα κανναβινοειδή όπως η CBD και η THC από το φυτό δεσμεύουν όχι μόνο τους υποδοχείς κανναβινοειδών αλλά και άλλους υποδοχείς και στη συνέχεια έχουμε άλλα βότανα –ανέφερες αυτό από το kava, υπάρχουν και άλλα– που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς κανναβινοειδών, τι θα σήμαινε αυτό από την άποψη της αντίληψής μας για το τι είναι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα; Θυμάμαι πριν από χρόνια, όταν περιφερόμουν ως ένας μη επιστήμονας που προσπαθούσε να πιάσει το νόημα σε μερικές από αυτές τις έννοιες, η ιδέα ήταν κάπως περιορισμένη: έχεις ενώσεις στο φυτό, αυτές δεσμεύονται με αυτούς τους υποδοχείς και καλά πράγματα συμβαίνουν. Είναι αυτή η έννοια όντως τόσο περιορισμένη όταν μιλάμε για το ενδοκανναβινοειδές σύστημα με αυτόν τον κλασικό τρόπο, πρέπει να επεκτείνουμε την ιδέα που έχουμε για αυτό;

Russo: Είναι μια πολύ καλή ερώτηση γιατί υπογραμμίζει το πρόβλημα που έχουμε. Πρώτα απ’ όλα, πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα τον ρόλο των ενδοκανναβινοειδών στη ζωή μας και στην κατάσταση της υγείας μας. Αυτά αγνοήθηκαν, ενδεχομένως λόγω του ονόματός τους –η χρήση της κάνναβης στο όνομα των ουσιών αυτών τα υποτίμησε και παρεμπόδισε το να μάθουμε για αυτά, ακόμα και στην ιατρική σχολή. Βασικά, δεν υπάρχουν. Ας το εξετάσουμε λίγο αυτό. Υπάρχουν περισσότεροι υποδοχείς κανναβινοειδών στον εγκέφαλο από ότι υπάρχουν για όλους τους νευροδιαβιβαστές αν τους συγκεντρώσουμε όλους μαζί. Αν αυτό είναι αλήθεια –που είναι– αναγνωρίζοντας το ως γεγονός, τότε γιατί να αγνοήσουμε αυτό το σύστημα; Γιατί δεν το διδάσκουμε αυτό; Το κοινό μας πρέπει να γνωρίζει για αυτό και το πώς ο τρόπος ζωής μας και η διατροφή μας επηρεάζουν αυτό το σύστημα και το πώς θα μπορούσε αυτό το σύστημα να συμβάλει στη βελτίωση της κατάστασης της ζωής μας.

Project CBD: Θέλουμε να σε ευχαριστήσουμε Dr. Ethan Russo που μας έχεις επιστήσει την προσοχή πάνω σε αυτό το είδος των πληροφοριών. Έχεις πρωτοπορήσει σε αυτόν τον τομέα και αυτό ήταν και είναι πολύ χρήσιμο για όλους μας. Ευχαριστώ.

Russo: Ευχαρίστησή μου.

Μετάφραση: Σίμος Δαλκυριάδης

Επιμέλεια : Άγγελος Τζιμίδης

Ευχαριστούμε το ProjectCBD για την παραχώρηση.

Thank you ProjectCBD!

ΠΗΓΗ

ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΩΝ

Η θεραπευτικη-κανναβη.com.gr ουδεμία ευθύνη εκ του νόμου φέρει σχετικά με τα άρθρα που δημοσιεύονται τα οποία απηχούν τις απόψεις των συντακτών τους. Σε περίπτωση που πάσχετε από κάποια ασθένεια να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην ακολουθήσετε καμία «συμβουλή» ή «προτροπή» συντάκτη άρθρου, καθώς ότιδήποτε αναγράφεται είναι μόνο γιά ενημερωτικούς λόγους.

FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) DISCLOSURE These statements have not been evaluated by the FDA and are not intended to diagnose, treat or cure any disease. Always check with your physician before starting a new dietary supplement program. * Cannabidiol (CBD) is a natural constituent of hemp oil.