14 Μαρ, 2014

Allan Frankel, MD

Ιατρική Κάνναβη: Οδηγός Αρχικής Δοσολογίας και Χορήγησης γιά Διάφορες Διαταραχές, Dr Allan Frankel

Καλό θα ήταν να τα πάρετε με τη σειρά, γιά να μη χρειαστεί να επιστρέψετε σε κάτι που ίσως θα έπρεπε να είχατε διαβάσει, ειδικά αν είστε νέοι στην κανναβινοειδή θεραπευτική.

Αν βιάζεστε μπορείτε να πάτε κατευθείαν πατώντας πάνω εκεί που σας ενδιαφέρει.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ:

Ι. ΓΕΝΙΚΑ

ΙΙ.ΤΑ ΜΟΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΝΝΑΒΗΣ

ΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ

ΤΕΡΠΕΝΙΑ

ΜΟΡΦΕΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΙ ΛΗΨΗΣ

III. Η ΚΛΙΜΑΚΑ ΨΥΧΟΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

IV. ΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΚΧΥΛΙΣΜΑΤΩΝ

V. ΑΡΧΙΚΕΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

1. Άγχος / Αϋπνία / Διαταραχές Πανικού
2. Νευροπαθητικός Πόνος
3. Δίσκοι και Άλλοι Ορθοπεδικοί Πόνοι
4. Νευροεκφυλιστικές Διαταραχές
5. Σχιζοφρένεια
6. Καρκίνος
7. Πολλαπλή Σκλήρυνση
8. Ινομυαλγία

VI. ΠΡΟΪΟΝΤΑ

Ι. ΓΕΝΙΚΑ

Το φυτό της κάνναβης περιέχει πάνω από 100 διαφορετικά κανναβινοειδή περίπου 150 τερπένια και περίπου άλλα 100 μόρια αμιδίου και φλαβονοειδή.

Η ακριβής δοσολογία αυτών των συστατικών, συνοδευόμενη από ολοκληρωμένες μελέτες, είναι ο μόνος τρόπος που υπάρχει για να προχωρήσουμε επιστημονικά.

Αυτός ο οδηγός είναι η πρώτη μας προσπάθεια να περιγράψουμε τη δοσολογία και την εμπειρία μας με  τη χορήγηση της ιατρικής κάνναβης.

ΙΙ.ΤΑ ΜΟΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΝΝΑΒΗΣ

ΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ

Οι πιο γνωστές κανναβινοειδείς ουσίες είναι η THC (Tetrahydocannabinol/ Τετραϋδροκανναβινόλη) και η CBD (Cannabidiol/Κανναβιδιόλη).

Πρόσθετες κανναβινοειδείς ουσίες, όπως η THCV, η CBC, και η CBG μελετώνται διεθνώς, γεγονός που αποδεικνύει σαφώς την τεράστια κλινική σημασία που έχουν.

Η THC είναι το πιο ψυχοδραστικό κανναβινοειδές στο φυτό, ενώ η CBD είναι μη ψυχοδραστική, μάλιστα εξουδετερώνει μεγάλο μέρος της ψυχοτρόπου δράσης της THC.

Οι δράσεις αυτών των δύο κανναβινοειδών θα συζητηθούν παρακάτω.

ΤΕΡΠΕΝΙΑ

Τα Τερπένια είναι ουσιαστικά μικρά κανναβινοειδή  μόρια που βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα φυτά που γνωρίζουμε.

Τα τερπένια και τα συναφή φλαβονοειδή είναι τα μόρια που δίνουν στην κάνναβη τη γεύση, το άρωμα και το χαρακτήρα της.

Επιπλέον, πολλά μόρια τερπενίων δραστηριοποιούνται σε διάφορους υποδοχείς του κεντρικού νευρικού συστήματος, υποδοχείς σε όλο το σώμα μας και συμβάλλουν σε πολλά σημαντικά κλινικά οφέλη που επιτυγχάνονται με την κάνναβη.

Όλοι παίρνουμε γενικά μια καλή αίσθηση μυρίζοντας ένα λεμόνι. Αυτό οφείλεται σε ένα τερπένιο που ονομάζεται λιμονένιο και βρέθηκε στα λεμόνια και άλλα κιτρώδη εσπεριδοειδή και επίσης είναι παρόν στην κάνναβη.

Όλα τα διάφορα κανναβινοειδή, τερπένια, φλαβονοειδή και άλλα αλκαλοειδή συνδυάζονται για να μας δώσουν τα αποτελέσματα που επιθυμούμε.

ΜΟΡΦΕΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΙ ΛΗΨΗΣ

Οι μέθοδοι με τις οποίες τα κανναβινοειδή και τα συνοδά τους μόρια μεταποιούνται σε μία παραδοτέα μορφή του φαρμάκου είναι είτε μέσω εκχύλισης από ολόκληρο το φυτό ή μέσω μοριακών / συνθετικών μέσων.
Οι πρωτογενείς μεθόδοι λήψης αυτών των μορφών ιατρικής κάνναβης είναι:
• Εισπνεόμενη
• Ενέσιμη
• Υπογλώσσια / Στοματική
• Τοπική
• Πρωκτική

Για τους σκοπούς αυτού του οδηγού, θα παρουσιάσουμε πληροφορίες για  τα « εκχυλίσματα από ολόκληρο το φυτό» και τη δοσολογία για το απόσταγμα από όλο το φυτό, που περιέχει CBD και THC, μέσω της μεθόδου «υπογλώσσια / δια του στόματος».

Η δοσολογία από το σύνολο του φυτού που περιέχει CBD και THC είναι ΠΟΛΥ διαφορετική από τη δοσολογία των μοριακών / συνθετικών μορφών της ιατρικής κάνναβης.

Ως παράδειγμα, για το άγχος, τόσο λίγο όσο 2 mg από εκχύλισμα CBD από ολόκληρο το φυτό είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά στην Ευρώπη υπάρχουν πολυάριθμες αναφορές για τη χρήση εκατοντάδων mg μοριακού / συνθετικού CBD προκειμένου να επιτευχθεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα.

Έτσι, κατά την ανάγνωση των διαφόρων δόσεων, να είστε βέβαιοι ότι γνωρίζετε σε ποια μορφή ιατρικής κάνναβης γίνεται αναφορά.

III. Η ΚΛΙΜΑΚΑ ΨΥΧΟΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Ένας γιατρός εξηγεί πάντοτε σε έναν ασθενή τις ενδείξεις και την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου και τις παρενέργειες που μπορεί να συνδέονται με αυτήν την ιατρική. Με τη δοσολογία του φαρμάκου από την κάνναβη, είναι ζωτικής σημασίας να αναφερθεί στον ασθενή ο βαθμός στον οποίο ένας ασθενής μπορεί να βιώσει την ψυχοδραστικότητα, ή «μαστούρα».

Μια κλίμακα δέκα σημείων έχει εξελιχθεί, όπου ένας βαθμός ή “PA” (ψυχοδραστικότητα) του #1 θα έχει σχεδόν μηδενική ψυχοδραστικότητα, ενώ ένας βαθμός #10, σημαίνει σημαντική ψυχοτρόπο δράση. *

*{Στις ταμπέλες που χρησιμοποιούμε στα εκχυλίσματα μας έχουμε στην ετικέτα ένα «κόκκινο νούμερο» μέσα σε κόκκινο κύκλο. Αυτά τα νούμερα είναι στην κλίμακα #1 έως #10. Ένα εκχύλισμα με το κόκκινο νούμερο #1 είναι εκχύλισμα με σχεδόν μηδενική ψυχοδραστικότητα. Το νούμερο #5 σημαίνει μέτρια ψυχοδραστικότητα και το #10 είναι ΠΟΛΥ ψυχοδραστικό.

Το εκχύλισμα #1 προφανώς είναι πολύ υψηλό σε CBD (Κανναβιδιόλη) και θα περιέχει πολύ λίγο THC. Παρόλα αυτά, εκχυλίσματα από «όλο το φυτό» εμπεριέχουν μέσα τους σχεδόν 450 μόρια και όλα τους κάνουν την διαφορά.

Οπότε, μπορεί να έχουμε χαμηλότερο ή υψηλότερο βαθμό ψυχοδραστικότητας με την ίδια ακριβώς περιεκτικότητα σε CBD ή THC, καθώς τα τερπένια και τα υπόλοιπα μόρια επηρρεάζουν σημαντικά την κλινική δραστικότητα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν τον αριθμό # ψυχοδραστικότητας σαν οδηγό για το πόσο «αλλαγμένοι» αισθάνονται και ΟΧΙ σαν οδηγό για το ποιο εκχύλισμα δουλεύει καλύτερα.

Για παράδειγμα, υπάρχουν κάποια συμπτώματα, όπως ο πόνος στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας, τα οποία φαίνεται να αντιμετωπίζονται πολύ καλά με CBD, ενώ οι βραδυνοί σπασμοί φαίνεται να αντιμετωπίζονται καλύτερα και με λίγο THC.

Υπάρχει ακόμα πολύ ασάφεια, αλλά πολύ συχνά είναι ευεργετικό να πάρουμε διαφορετικά εκχυλίσματα με διαφορετικές αναλογίες σε CBD/THC, ώστε να βρούμε ποιό εκχύλισμα δουλεύει καλύτερα, σε ποιες ώρες της ημέρας και για ποια συμπτώματα.

Όπως πάντα, υπάρχουν διαφορές από άτομο-σε-άτομο, αλλά κάποιοι γενικοί κανόνες φαίνεται να ισχύουν.

Ένα άλλο «κόλπο» είναι να πάρετε ένα #1 «καθαρού» CBD και ένα άλλο πλούσιο σε THC και να τα χρησιμοποιήσετε και τα δύο εναλλάσοντάς τα μέχρι να βρείτε ποιο είναι το καταλληλότερο ( κανναβινοειδή/αναλογίες/περιεκτικότητες κλπ) για εσάς σε κάθε περίπτωση.

{ γιά περισσότερες πληροφορίες, στα αγγλικά, κατεβάστε το pdf http://www.greenbridgemed.com/wp-content/uploads/2012/07/DOSING-AND-ADMIN-PDF-ver-3.pdf }

Οι γιατροί θα πρέπει να δίνουν τη συμβουλή στους ασθενείς να χρησιμοποιούν τον ψυχοδραστικό αριθμό ως οδηγό για το πόσο «αλλαγμένοι» θα αισθάνονται.

Όπως πάντα, υπάρχει ένας αριθμός διαφορών από άτομο-σε-άτομο, αλλά οι γενικοί κανόνες φαίνεται να ισχύουν.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε, ότι αυτό δεν είναι μια κλίμακα από «αποτελεσματικότητα» για οποιαδήποτε δεδομένη ασθένεια ή ασθενή, αλλά απλώς ένα μέτρο της αναμενόμενης ψυχοδραστικότητας.

IV. ΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΚΧΥΛΙΣΜΑΤΩΝ

Είναι πάντα σημαντικό να ξεκινήσετε με ένα μόνο ψεκασμό του εκχυλίσματος.

Η πρώτη δόση θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε ένα άνετο περιβάλλον, όπου δεν θα απαιτείται η οδήγηση.

Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί ΠΡΩΤΑ, πριν τη χορήγηση του εκχυλίσματος. Αυτό γίνεται για να στεγνώσει το βλεννογόνο και να βοηθήσει στη μέγιστη απορρόφηση του εκχύλισματος .

Το εκχύλισμα πρέπει να ψεκάζεται κάτω από τη γλώσσα και χρησιμοποιώντας τη γλώσσα σας, απαλά εξαπλώστε το εκχύλισμα στον απαλό ροζ ιστό στο στόμα σας. ΒΕΒΑΙΩΘΕΙΤΕ ότι θα κάνετε μόνο μία ή δύο «περιστροφές» μέσα στο  στόμα σας.

Εάν παράγεται πάρα πολύ σάλιο το φάρμακο θα αραιωθεί και θα καταποθεί, οπότε μεγάλο μέρος της οφέλιμης δράσης θα χαθεί. ΕΑΝ μια δεύτερη ή τρίτη δόση ψεκασμού του σπρέι ενδείκνυται, περιμένετε ένα λεπτό ανάμεσα στους ψεκασμούς. (Πολλαπλές ελαφρές στρώσεις είναι καλύτερες από ένα μία παχιά στρώση)

Το ΜΕΓΙΣΤΟ ΟΦΕΛΟΣ από την υπογλώσσια δόση είναι 45 λεπτά (*ΣΤΜ : για το λάδι είναι 60-90 λεπτά). Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα για 15 λεπτά μετά τη χορήγηση της δόσης υπογλώσσια. Διάρκεια της δράσης είναι έως 4-8 ώρες.
Εάν περισσότεροι από έξι ψεκασμούς απαιτούνται επί δύο φορές την ημέρα ή περισσότερο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να εξετάσετε εναλλακτικούς τρόπους χρήσης των εκχυλισμάτων.

Με τα πλούσια εκχυλίσματα σε CBD, η αύξηση της δόσης είναι πολύ ασφαλής και γενικά εντελώς χωρίς παρενέργειες.

Με τα πλούσια εκχυλίσματα της THC, να ΕΙΣΤΕ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΟΙ!! Σας συνιστούμε ΜΕ ΕΜΦΑΣΗ να λάβετε ένα ΜΟΝΟ ψεκασμό και  να περιμένετε 90 λεπτά πριν από τη λήψη ενός δεύτερου ψεκασμού.
Είναι δυνατό και συχνά επιθυμητό να αναμειχθεί το πλούσιο εκχύλισμα THC με το πλούσιο εκχύλισμα CBD, για παράδειγμα με τη λήψη ενός από το κάθε σπρέι κάθε φορά. Κάνετε 1 αλλαγή σπρέι κάθε μέρα ή δύο ανάλογα με την ανοχή.

V. ΑΡΧΙΚΕΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Η δοσολογία που παρουσιάζεται εδώ πρέπει να θεωρείται μόνο σαν πρόχειρος ΑΡΧΙΚΟΣ οδηγός. Παρά το γεγονός ότι ένα εύλογο ποσό των κλινικών δεδομένων υποστηρίζει αυτή τη δοσολογία, εξακολουθεί να βασίζεται σε ένα μικρό αλλά αυξανόμενο σώμα της εμπειρίας, η οποία χρειάζεται πλέον επίσημη βιβλιογραφία. Αυτό το τμήμα θα ενημερώνεται συχνά, καθώς θα συλλέγονται περισσότερες πληροφορίες.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ:

1. Άγχος / Αϋπνία / Διαταραχές Πανικού
2. Νευροπαθητικός Πόνος
3. Δίσκοι και Άλλοι Ορθοπεδικοί Πόνοι
4. Νευροεκφυλιστικές Διαταραχές
5. Σχιζοφρένεια
6. Καρκίνος
7. Πολλαπλή Σκλήρυνση
8. Ινομυαλγία

1.Άγχος / Αϋπνία / Διαταραχές Πανικού

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΕΚΧΥΛΙΣΜΑΤΑ: Τα # 1, # 2 και # 3 (βλ. πιο πάνω στο ΙΙΙ) είναι τα πιο κοινά εκχυλίσματα που πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτές τις διαταραχές.

Υπάρχουν, ωστόσο, όπως πάντα, εξαιρέσεις:

Ένας ασθενής με πολύ καλή ανοχή της THC μπορεί συχνά να ανεχθεί ένα # 5 ή 1: 1 CBD: THC πολύ καλά γιά τη θεραπεία τόσο του συνδρόμου άγχους του όσο και του πόνου του με ένα μόνο εκχύλισμα.

Για άλλους, λίγο THC είναι ανεκτή και για πολλούς, περισσότερη THC τη νύχτα και λιγότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνά μια καλή προσέγγιση.

Για παράδειγμα, ίσως χρησιμοποιώντας ένα χαμηλό ψυχοδραστικό εκχύλισμα όπως # 1 ή # 2 κατά τη διάρκεια της ημέρας θα προκαλέσει σπάνια πολύ ψυχοδραστικότητα. Αυτό το ίδιο πρόσωπο θα μπορούσε να κάνει καλύτερα με κάποια επιπλέον THC τη νύχτα.

Γενικά 2 mg(1 ψεκασμός) ενός εκχύλισματος πλουσίου σε CBD, αν λαμβάνεται κάθε 8-12 ώρες σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες, είναι επαρκής.

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι μια χαρά με 4 έως 8 mg κάθε 24 ώρες, αλλά είναι μια χαρά να προσθέσετε ένα ή δύο ψεκασμούς ή 2-4 mg, όπως απαιτείται, καθ ‘όλη την ημέρα.

Η THC είναι γενικά καλά ανεκτή σε ασθενείς με άγχος, αλλά υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις. Μερικές φορές, με σκοπό τον έλεγχο του άγχους ή διαταραχών πανικού, απαιτείται περισσότερη THC από το αναμενόμενο.

Γενικά, εάν ένας ασθενής έχει ξεκινήσει με ένα εκχύλισμα υψηλής αναλογίας σε CBD και δεν έχει αποτελέσματα καθώς η δοσολογία αυξάνεται βραδέως, τότε συχνά απαιτείται  να προσθέσει περισσότερα mg της THC στην καθημερινή θεραπευτική αγωγή.

2.Νευροπαθητικός Πόνος

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΕΚΧΥΛΙΣΜΑΤΑ: Με το νευροπαθητικό πόνο, συχνά οι ατομικές διαφορές και η ανοχή του ασθενούς προς την THC καταλήγουν  να  υπαγορεύουν το αρχικό σχέδιο θεραπείας.

Υπάρχουν πολλοί ασθενείς στους οποίους περισσότερο THC από CBD λειτουργεί καλύτερα, αλλά σε γενικές γραμμές, θα ήθελα να ξεκινήσω με ένα  πολύ χαμηλό Δείκτη Ψυχοδραστικότητας (PA), όπως το # 2 ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΤΟ # 7.

Το # 2 έχει πολύ λίγη THC και το # 7 είναι όλο THC, στα 15 mg / ml και 2 mg THC ανά ψεκασμό. Το # 2 έχει από 2 mg CBD ανά ψεκασμό.

Έτσι, οι ασθενείς μπορούν να καθορίσουν τη δική τους αναλογία. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια του γιατρού τους, μπορούν να στραφούν προς ένα εκχύλισμα προ-συσκευασμένο.

Έτσι, είτε ο ασθενής θα πρέπει να λάβει τόσο το # 2 και # 7 και να ακολουθήσει η ογκομέτρηση, όπως παρακάτω, ή να αποφασίσει με το γιατρό του, για το εκχύλισμα που θα χρησιμοποιήσει. Ας το συζητήσουμε λίγο αυτό.

Στην πρώτη επιλογή, θα ήταν λογικό για έναν ασθενή ΑΡΧΙΚΑ να ξεκινήσει λαμβάνοντας έναν ψεκασμό σπρέι, ή 2 mg της CBD, το πρωϊ, το απόγευμα και το βραδυ πριν τον ύπνο για έως και μία εβδομάδα και να δούμε πού είναι κλινικά.

Αν είναι πολύ καλύτερα, θα πρέπει να κρατηθεί μακριά από την προσθήκη THC. Αν μετά από μία εβδομάδα, δεν υπάρχει ή υπάρχει μικρή βελτίωση, θα ήταν λογικό να προσθέσετε 2 mg THC κατά την κατάκλιση και να παρακολουθήσετε για λίγες μέρες και στη συνέχεια να σκεφτείτε άλλη μια δοσολογία ενός ψεκασμού του σπρέι στα μέσα της ημέρας, αν είναι ανεκτή.

Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί εάν παρατηρηθεί περιορισμένη βελτίωση.
Στη δεύτερη επιλογή, είναι πάντα συνετό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, όταν υπάρχει οποιοδήποτε ζήτημα παρενεργειών ή της έλλειψης αποτελεσματικότητας.

3.Δίσκοι και Άλλοι Ορθοπεδικοί Πόνοι

Αν ο ερεθισμός των νεύρων είναι το κύριο πρόβλημα : ακολουθήστε τις συστάσεις στο πλαίσιο “νευροπαθητικός” πόνος.

Ωστόσο, αν ο πόνος είναι πρωτίστως σκελετικός (πλάτη, ισχίο, γόνατα) φαίνεται να είναι περισσότερο εξατομικευμένη η δοσολογία. Σχεδόν όλοι από αυτούς τους ασθενείς νιώθουν καλύτερα με κάποια προστιθέμενη THC. Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα για το πόσο σημαντικό είναι να γίνει γνωστή στον ασθενή η πιθανή αντίδρασή του στην THC.

Αν δεν την γνωρίζουμε (την αντίδρασή του), τότε είναι πάντα συνετό να ξεκινήσει με τη χρήση πιο πολύ με CBD για μια εβδομάδα ή δύο και στη συνέχεια να αρχίσει προσθέτοντας THC, όπως απαιτείται. Θα ξεκινούσα με ένα ψεκασμό σπρέι πρωϊ, μεσημέρι και βράδυ πριν τον ύπνο και σιγά-σιγά θα προσέθετα ένα ψεκασμό σπρέι κάθε μέρα στο ΣΥΝΟΛΟ των ημερήσιων ψεκασμών σπρέι.

Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έπαιρνε 1 σπρέι τρεις φορές την ημέρα και δεν είναι επαρκές, θα προσέθετα ένα σπρέι στη δοσολογία του ύπνου, περιμένετε μια ημέρα ή δύο και να προσθέσετε μια δεύτερη δόση στην καθημερινή θεραπευτική αγωγή, κ.λπ.

4.Νευροεκφυλιστικές Διαταραχές

Με αυτές τις διαταραχές, σχεδόν σε κάθε περίπτωση η δοσολογία είναι πολύ εξατομικευμένη.

Όπως και με διαταραχές του πόνου, φαίνεται γενικά καλύτερα να ξεκινήσετε με ένα πλούσιο εκχύλισμα CBD που περιέχει ελάχιστη THC. Αυξήστε αργά τη δοσολογία της CBD μέχρι ίσως φθάνοντας τα 30 mg συνολικών κανναβινοειδών / 24 ώρες σε διαιρεμένες δόσεις υπογλώσσια όλη την ημέρα. Η THC είναι γενικά πολύ σημαντική σε αυτούς τους ασθενείς και το καλύτερο είναι να αυξήσετε αργά και άνετα το ποσό της THC στο εκχύλισμα του ασθενούς μέχρι να φτάσει περίπου στα 30-40 mg των συνδυασμένων κανναβινοειδών σε μια μέρα. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε επαφή με το γιατρό του, ενώ κάνει αυτές τις προσαρμογές.

5.Σχιζοφρένεια

ΑΥΤΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΟΥΝ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΜΕΣΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ : TOY ΨΥΧΙΑΤΡΟY TOY ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΝΝΑΒΗ  !!!

Η προειδοποίηση αυτή ΔΕ ΓΙΝΕΤΑΙ διότι η χρήση της CBD είναι τόσο επικίνδυνη ακόμη και γιά τη σχιζοφρένεια. Η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι ένα ευαίσθητο θέμα, αν και πιστεύω ότι τα δεδομένα είναι πλέον συντριπτικά υπέρ στο ότι η  CBD μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Έτσι, στην περίπτωση αυτή, θα ήθελα να προτείνω ότι ξεκινώντας με ένα σχεδόν αποκλειστικά πλούσιο εκχύλισμα σε CBD είναι πολύ σημαντικό. Δεν θα έδινα περισσότερο THC από μια αναλογία 8: 1.

Έτσι, ένα τυπικό εκχύλισμα για να αρχίσει σιγά-σιγά  είναι ένα που θα μπορούσε να έχει 15 mg του CBD / ml και μικρότερο από 1 mg THC / ml. Είναι κρίσιμο να γίνει αργά και σταθερά με την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού.

6.Καρκίνος

1)ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ:

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο και τη θεραπεία του είναι άφθονα και μπορούν να είναι διαχειρίσιμα κατά κύριο λόγο ακολουθώντας τον οδηγό για τον πόνο ή άγχος.

Για τη ναυτία της χημειοθεραπείας, είναι συχνά δύσκολο να γνωρίζουμε αν χρησιμοποιώντας περισσότερο CBD ή THC είναι καλύτερο για έναν μεμονωμένο ασθενή. Επίσης, μερικές φορές, η THC μπορεί να είναι καλύτερη για την ενίσχυση της όρεξης και η CBD καλύτερη για τη ναυτία.

Έτσι, υπάρχουν δύο λογικές προσεγγίσεις. Είτε χρησιμοποιείτε τόσο πολύ THC σε ένα πλούσιο εκχύλισμα CBD που νομίζετε ότι ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί, ή να χρησιμοποιήσετε ένα # 1 και ένα # 7.

Όπως είναι σαφές, το # 1 είναι ουσιαστικά καθαρό 2 mg CBD ανά ψεκασμό και το # 7 είναι 2 mg THC / ml. Ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει με κάποια CBD για μερικές ώρες και, στη συνέχεια, ανάλογα και με τις ανάγκες, να προσθέσει το πλεονέκτημα της THC, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες «ταραχής» από την THC.

Ο ασθενής μπορεί τότε εύκολα να καταλάβει αν πρέπει να στραφεί σε ένα “συνδυασμένο” εκχύλισμα τόσο με CBD και THC ή αισθάνεται ότι κάνει καλά  με ξεχωριστές δοσολογίες.

2) ΤΩΡΑ ΤΑ ΔΥΣΚΟΛΑ:

Έχουμε όλοι ακούσει, και υπάρχουν αρκετά πειστικά στοιχεία ότι ολόκληρο το φυτό της κάνναβης,τόσο με THC όσο και με CBD και με πολλά από τα τερπένια που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορεί να βοηθήσει στην μείωση της επιβάρυνσης του καρκίνου σε έναν ασθενή.

Παρά το γεγονός ότι ακούμε ανθρώπους  να μιλάνε για θεραπείες, εμείς απλά δεν ξέρουμε και δυστυχώς, σίγουρα όχι όλοι γίνονται καλύτερα.

Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι από εμάς βλέποντας ασθενείς με καρκίνο και βοηθώντας τους να βρουν τη «σωστή» δοσολογία κάνναβης, βλέπουμε εκπληκτικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων τεράστιων συρρικνώσεων των όγκων.

Φαίνεται απίθανο ότι ένας τύπος θεραπείας θα είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνων σε όλους τους ανθρώπους.

Ανεξάρτητα από όλα αυτά, αν σε χαμηλότερη δοσολογία βοηθάει τα συμπτώματα του ασθενούς , και αν η αύξηση της δοσολογίας δεν έχει τοξικότητα και φαίνεται με την πάροδο του χρόνου να έχει ευεργετική επίδραση στη διαχείριση του όγκου, τότε φαίνεται απολύτως λογικό να το πράξει.

Δοσολογικές προτάσεις στο στρατόπεδο “Simpson”  , περιλαμβάνουν τη λήψη 100δων mg  της THC καθημερινά. Θεωρώ ότι αυτό είναι υπερβολικό και συχνά τοξικό, αν και υπάρχουν πράγματι κάποια πολύ καταπληκτικά αποτελέσματα σε ορισμένους ασθενείς.

Δεν υπάρχει καθιερωμένη δοσολογία για τη χρήση της κάνναβης ως επικουρική θεραπεία για καρκίνο. Την ίδια στιγμή, αν κάποιος πρόκειται να πει  “ας πάει και το παλιάμπελο”, θα πρέπει να υπάρχουν κάποιες προτάσεις για καθοδήγηση από τους γιατρούς.

Λέω στους ασθενείς μου να λαμβάνουν 30-40 mg του συνόλου των κανναβινοειδών ανά 24 ώρες. Ο τύπος του κανναβινοειδούς φαρμάκου που φαίνεται λογικό είναι ένα 2: 1, CBD: THC εκχύλισμα.

Αυτό είναι μία πολύ χαμηλή δοσολογία σε σύγκριση με κάποιους, αλλά με την κάνναβη, συχνά:

ΤΟ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ!!! (LESS IS MORE)

7.Πολλαπλή Σκλήρυνση

H Σκλήρυνση κατά Πλάκας είναι μία από τις λίγες ασθένειες όπου μια φαρμακευτική εταιρεία, η GW Pharma στη Βρετανία, έχει κάνει ήδη ένα εκχύλισμα που διανέμεται σε έξι χώρες. Το εκχύλισμα που χρησιμοποιείται σε αυτή την κατάσταση είναι  ένα εκχύλισμα 1:1.

Πρέπει να συμβουλευτείτε την ιστοσελίδα  http://www.gwpharm.co.uk/Sativex.aspx και να διαβάσετε τη δοσολογία και τις πληροφορίες χορήγησης. Ημερησίως μπορεί να απαιτούνται δόσεις τόσο χαμηλές όσο 10-15 mg ημερησίως ή υψηλές έως 60-80 mg ημερησίως.

Εάν ένας ασθενής είναι ανεκτικός στην THC, θα ήθελα να προτείνω τη χρήση του # 5, ή 1: 1 CBD: THC. Θα ξεκινούσα τη δοσολογία με ένα ψεκασμό σπρέι, ή 2 mg τρεις φορές την ημέρα και θα αύξανα κατά έναν ψεκασμό ανά 24 ώρες κάθε αρκετές ημέρες.

Σιγουρευτείτε ότι έχετε τη συμβουλή  του γιατρού σας.

8.Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι μια απογοητευτική ασθένεια για τη θεραπεία τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Έχει σαφή συστατικά  ύπνου και πόνου. Επιπλέον, όπως και με κάθε σύνδρομο χρόνιου πόνου, υπάρχει πάντα ένα στοιχείο της κατάθλιψης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φαίνεται ότι η ινομυαλγία μπορεί να αντιμετωπιστεί σαν χρόνιος πόνος ορθοπεδικός, όπως παραπάνω.

Παρά το γεγονός ότι έχουμε τόσο πάρα πολλά να μάθουμε, φαίνεται ότι σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να δοθεί λίγο περισσότερο CBD σε σύγκριση με τους ομολόγους τους με το χρόνιο πόνο τους.

Είναι λογικό να αρχίσει με κάτι σαν 10:1 εκχύλισμα  διαιρώντας τη συνολική ημερήσια δοσολογία σε 4 δόσεις. Θα ήθελα να προτείνω ένα πρόγραμμα όπως περίπου έξι το πρωϊ, το μεσημέρι, 18:00, Κατάκλιση.

Εάν ένας ασθενής έρχεται και λέει ότι έχει ήδη κάνει χρήση κάνναβης με βάση την THC με κάποια επιτυχία, ξέρετε ότι ξεκινώντας με 1: 1 θα είναι λογικό. Αν όχι, ξεκινώντας με ένα 2: 1 θα ήταν λογικό.

Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κοιμάται καλά και με επίκεντρο των κανναβινοειδών δόσεων  το θέμα αυτό κατά πάσα πιθανότητα θα ωφεληθεί σε μεγάλο βαθμό ο ασθενής.

VI. ΠΡΟΪΟΝΤΑ

Η προσωπική μου άποψη σχετικά με τα προϊόντα είναι ότι:

1. Πρέπει να περιέχουν ολόκληρο το φυτικό εκχύλισμα του φυτού της ιατρικής κάνναβης.

2. Πρέπει να είναι καθαρά και βιολογικής καλλιέργειας και εκχύλισης.

3. Πρέπει να έχουν εργαστηριακές αναλύσεις και πιστοποιήσεις για το περιεχόμενο και την ασφάλεια.

4. Θα πρέπει να είναι εύκολο στη δοσολογία από το χιλιοστόγραμμο και όχι το γραμμάριο.

5. Πρέπει να υπάρχει μια ποικιλία των εκχυλισμάτων με κάποια που να είναι από σχεδόν ολόκληρο φυτό CBD, άλλων από ολόκληρο φυτό THC, άλλα με αντίστοιχη ισορροπία και όσο πιο πολλά γίνεται αναμεταξύ αυτών των δεικτών για την ικανοποίηση διαφόρων ψυχοτρόπων ευαισθησιών, καθώς και επιτρέποντας τόσο δοσολογία με CBD όσο και THC . Με τον καιρό, πανομοιότυπες κανναβινοειδείς αναλογίες θα είναι παρούσες σε διάφορα φυτά και θα διαφέρουν ανάλογα με το ελάσσον περιεχόμενο των κανναβινοειδών τους.

{VI.ΠΑΡΕΝΘΕΣΗ

Dr. Allan Frankel

1 του Μάρτη, 2016 12:27 am

Συμφωνώ ότι είναι προς το παρόν αδύνατο να γνωρίζουμε ποια είναι η «καλύτερη» δόση. Η προσωπική μου αίσθηση είναι ότι υπάρχουν πολλά δοσολογικά σχήματα εργασίας. Εδώ είναι μερικά σημαντικά σημεία.

• Όταν λένε «ένα γραμμάριο την ημέρα», είναι πραγματικά μόνο 600 mg, καθώς τα άλλα μόρια δεν είναι ούτε CBD ούτε THC.
• Το σχήμα RSO (*RickSimpsonOil) είναι απλά THC. Για αυτόν και μόνο τον λόγο, εγώ δεν θα το έκανα.
• Δεν υπάρχει η επαρκής πληροφόρηση που θα υπαγορεύσει 100mg αντί 600 mg, αλλά χρησιμοποιώντας μόνο THC δεν έχει κανένα νόημα για μένα
• 100 mg της CBD / THC είναι ΠΟΛΥ CBD και THC. Είναι αρκετό για την αντιμετώπιση των πιο πολλών περιπτώσεων που ανταποκρίνονται στην κάνναβη.

ΠΗΓΗ: http://bit.ly/269jlje (η παρένθεση βρίσκεται στο τέλος του άρθρου)

ΤΕΛΟΣ ΠΑΡΕΝΘΕΣΗΣ}

(ΣΤΜ:1) Τα σκευάσματα με αριθμούς από #1 έως #10 είναι ενδεικτικά του τρόπου προσέγγισης των διαφόρων κανναβινοειδών και νομίζουμε ότι ο συγγραφέας του άρθρου απλά προτείνει να ταξινομήσουμε με αυτόν τον τρόπο όσα σκευάσματα δοκιμάζουμε, ώστε να έχουμε ένα σημείο αναφοράς σχετικά με την ψυχοδραστικότητά τους.

         2) Οι υπογραμμίσεις και επισημάνσεις με έντονα γράμματα είναι δικές μας)

ΠΗΓΗ

Μετάφραση-Επιμέλεια: Άγγελος Τζιμίδης

ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ CREATIVE COMMONS ΑΡΚΕΙ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ Η ΠΗΓΗ ΚΑΙ Ο ΣΥΓΓΡΑΦΕΑΣ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Κλινικές Εφαρμογές σε Χρόνιες Ασθένειες, Μάρα Γκόρντον (ελλ. υπότιτλοι)

Αποτελεσματική Δοσολόγηση Ιατρικής Κάνναβης, Dr. Dustin Sulak

ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΩΝ

Η θεραπευτικη-κανναβη.com.gr ουδεμία ευθύνη εκ του νόμου φέρει σχετικά με τα άρθρα που δημοσιεύονται τα οποία απηχούν τις απόψεις των συντακτών τους. Σε περίπτωση που πάσχετε από κάποια ασθένεια να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην ακολουθήσετε καμία «συμβουλή» ή «προτροπή» συντάκτη άρθρου, καθώς ότιδήποτε αναγράφεται είναι μόνο γιά ενημερωτικούς λόγους.

FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) DISCLOSURE These statements have not been evaluated by the FDA and are not intended to diagnose, treat or cure any disease. Always check with your physician before starting a new dietary supplement program. * Cannabidiol (CBD) is a natural constituent of hemp oil.